北浦和の歯医者【トンボ歯科クリニック 北浦和】

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虫歯治療

虫歯治療について

虫歯(虫歯)とは

虫歯病原菌(ミュータンス菌など)が口の中の糖を利用して「酸」を作ります。その酸によって歯の表面が溶かされていく病気です。

虫歯は自然治癒で元の歯の状態に戻ることはありません。そのため、虫歯病原菌に侵された部分を取り除いたり、溶けた部分を詰めたり、かぶせ物をしたりして治療します。

痛み

ミュータンス菌(むし歯菌)の
酸産生作用

口腔内には約10兆個以上の細菌が存在するとされ、その大部分は酸を生成する性質を持つ細菌です。この酸は歯の表面を溶かし、むし歯の原因となります。特に有名なのがミュータンス菌で、食事や飲み物に含まれる糖を取り込み、これを分解して酸を作り出します。

ただし、人間の唾液には優れた防御機能があります。唾液は酸性に傾いた口腔内の環境を中和し、歯を守る働きをします。また、唾液に含まれるカルシウムやリン酸は、溶けた歯の表面を再び補修(再石灰化)する能力を持っています。

しかしながら、糖分の摂取が頻繁だったり、歯磨きが不十分であったりすると、唾液の中和作用や再石灰化が追いつかなくなります。その結果、歯が溶けた状態が長時間続き、進行すると歯の組織が崩壊し、むし歯となってしまいます。むし歯予防には、適切な口腔ケアとバランスの取れた食生活が欠かせません。

むし歯を拡大させるラクトバチラス菌

ミュータンス菌と同じく、強力な酸を生成する細菌にラクトバチラス菌があります。
この菌は、エナメル質のような滑らかな表面には付着しづらいものの、むし歯によって生じたザラザラした部分や、奥歯の溝、詰め物や被せ物の隙間などに繁殖しやすい特徴があります。
また、酸素の有無に関係なく生息できるため、むし歯の深い部分でも活動し、酸を作り出してむし歯をさらに進行させる要因となります。

初期のむし歯は痛みや不快感がほとんどないため気づきにくいですが、適切なケアを怠ると症状が進行し、やがて鋭い痛みや違和感が現れることがあります。むし歯は早期に発見し治療を始めることで、簡単な処置での治癒が可能です。歯の異変に気づいた際は早めに歯科を受診し、進行を防ぐことが重要です。

こんな症状ありませんか?

  • 歯の表面が黒ずんできた
  • 歯の表面に穴が空いている
  • 甘いもの、冷たいものがしみる
  • 熱いものがしみる
  • 歯がズキズキ痛む
  • 食べ物がよく詰まる
  • 歯医者に1年以上行っていない

上記に当てはまる場合、お早めに歯科を受診することを推奨します。

治療

むし歯が起こりやすくなる要因

むし歯は、次のような条件が揃った場合になりやすいと考えられています。

歯質

むし歯のリスクは、歯の質や歯並び、咬み合わせの状態によって異なります。
歯を強く保つには、再石灰化を促すフッ素の活用や、唾液の分泌を増やすためによく噛むことが効果的です。これらの習慣でむし歯を予防しましょう。

歯質

糖分

糖分の多い食べ物や飲み物を頻繁に摂ると、口の中が酸性状態になりやすく、むし歯が進行しやすくなります。
このリスクを減らすためには、間食を控えたり、糖分が少ないおやつを選ぶことが効果的です。また、バランスの良い食事を心がけることで、口腔内の健康を保つ助けになります。

糖分

細菌

むし歯の原因菌を抑えるには、キシリトールやフッ素の活用が効果的です。
キシリトール配合のガムを噛んだり、フッ素入りの歯みがき粉を使ったりする習慣を取り入れましょう。また、歯科での定期的なクリーニングで歯垢や歯石を除去することも、むし歯予防につながります。

細菌

汚れの付着時間

歯垢が長時間歯に残ると、むし歯の原因となる酸が作られやすくなります。
糖分を摂取した後は、できるだけ早めにうがいや歯みがきを行い、酸の発生を抑えることがむし歯予防に効果的です。

悩み

虫歯の段階について

虫歯の段階(C1~C4)により治療法が異な
ります。

C1:エナメル質内の虫歯

歯の表面のエナメル質が溶け始めた段階の虫歯です。 痛みがなく、ついつい放っておきがちです。 虫歯の部分だけを正確に治療し合成樹脂(レジン)を充填します。

歯質

C2:象牙質に達した虫歯

エナメル質の内側の象牙質に虫歯が達したものです。象牙質はエナメル質により軟らかい組織なので、虫歯の進みかたが速くなります。


C1 と同様に合成樹脂(レジン)を充填するか、範囲が大きい場合は削ったあとに歯型を取り、金属やセラミックの詰め物(インレー)を作り、欠損部を修復します。

糖分

C3:歯髄(神経)に達した虫歯

象牙質の内側の歯髄にまで虫歯が達したものです。この段階では、歯髄に細菌が進入し激しい痛みを伴うことがあります。 歯髄の炎症が重度な場合は、歯髄組織を除去したあとで、根管内を消毒し、シーリング材を用いて充填します。


また、歯髄が死んでしまった歯はもろくなりますので、クラウンなどの被せ物をします。 症例によっては、特殊な抗生物質を用いて歯髄を保存する処置を行う場合もあります。

細菌

C4:歯質が失われた虫歯

歯冠が溶けて無くなり、根の部分だけが残っている状態です。 C3の場合と同様に治療し被せ物をするか、やむを得ない場合は残った歯根部を抜歯します。


抜歯した部分は傷が治った後に、ブリッジ・部分入れ歯・インプラントなどの方法で補うことになります。

悩み