北浦和の歯医者【トンボ歯科クリニック 北浦和】
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オーラルフレイルとは、加齢に伴い「噛む」「飲み込む」「話す」など、お口まわりの機能が少しずつ衰える状態です。健康な状態と要介護状態の中間段階にあたります。
放置すると、低栄養や筋力低下、誤嚥性肺炎などにつながる可能性があります。早期に気づき、適切なケアやトレーニングを行うことで改善が期待できるため、早めの予防・対策が大切です。
年齢を重ねるとともに全身の筋力が落ちていくのと同様に、顎を動かす筋肉(咀嚼筋)や舌の筋肉、唇や頬の筋力も徐々に低下していきます。また、お口の中の感覚や味覚、唾液を分泌する腺の働きも加齢によって鈍くなるため、食べ物を噛み砕いてまとめ、スムーズに飲み込むという一連の動作が少しずつ難しくなっていきます。
毎日の歯磨きが不十分であったり、歯科医院での定期検診を受けていなかったりすると、虫歯や歯周病が進行して歯を失うリスクが高まります。歯の本数が減ると当然ながら「しっかり噛む力」が低下します。また、抜けた部分をそのままにしていたり、合わない入れ歯を我慢して使い続けていたりすることも、お口全体の機能低下を加速させる大きな原因です。
糖尿病や高血圧、脳梗塞などの脳血管疾患、パーキンソン病、認知症といった全身の病気は、お口の機能とも密接に関わっています。例えば、糖尿病は歯周病を悪化させやすく、脳血管疾患の後遺症や神経の病気は、舌や喉の筋肉の麻痺・運動障害を引き起こし、飲み込む力(嚥下機能)や発音機能に直接的なダメージを与えることがあります。
高齢になると、複数の持病を抱えて多くのお薬を服用する(ポリファーマシー)ケースが少なくありません。血圧を下げるお薬や抗うつ薬、アレルギーのお薬、利尿剤など、多くの薬剤には「唾液の分泌を抑える」という副作用があります。唾液が減ってお口の中が乾燥すると、食べ物を飲み込みにくくなるだけでなく、自浄作用が落ちて細菌が繁殖しやすくなります。
お口の機能や噛む力が落ちてくると、お肉や繊維質の野菜など「硬くて噛みごたえのある食材」を無意識のうちに避けるようになり、おかゆや麺類、パンなど柔らかく飲み込みやすいものばかりを選ぶようになります。その結果、筋肉の材料となるタンパク質やビタミン・ミネラルが不足し、低栄養状態に陥ることで、さらに全身およびお口の筋力が衰えていくという悪循環(負のスパイラル)を招きます。
まずは現在残っている歯を1本でも多く守り、清潔な口腔環境を保つことが基本です。毎日の歯磨きでは、歯ブラシだけでなく歯間ブラシやデンタルフロスも併用して汚れを落としましょう。また、舌の表面に付着する汚れ(舌苔:ぜったい)を専用の舌ブラシで優しく取り除くことも、味覚の改善や誤嚥性肺炎の予防につながります。入れ歯をお使いの方は毎日専用ブラシで洗浄し、数ヶ月に一度は歯科医院で専門的なクリーニングと噛み合わせのチェックを受けるようにしましょう。
衰え始めたお口まわりの筋肉や舌の働きを取り戻すには、毎日のトレーニングが非常に効果的です。
・パタカラ体操:「パ」「タ」「カ」「ラ」の4つの音を、1文字ずつはっきりと大きな声で発音します(唇、舌先、舌の奥、舌を巻く筋肉をそれぞれ鍛えます)。
・あいうべ体操:お口を大きく動かして「あー」「いー」「うー」と発音し、最後に「べー」と思い切り舌を前に突き出します。
・唾液腺マッサージ:耳の下(耳下腺)、顎の骨の内側(顎下腺)、顎の真下(舌下腺)を指の腹で優しくマッサージし、唾液の分泌を促します。
お口の筋肉を維持するためには、日々の食事そのものが絶好のトレーニングになります。柔らかいものばかりに偏らず、根菜類やきのこ、海藻、お肉など、適度に噛みごたえのある食材を献立に取り入れ、一口につき30回程度を目安によく噛んで食べることを意識しましょう。もし硬いものが食べづらい場合は、隠し包丁を入れたり、繊維を断つように切ったりと調理法を工夫しつつ、筋肉の元となるタンパク質(肉・魚・卵・大豆製品など)をしっかり摂取することが大切です。
お口の乾燥(ドライマウス)を防ぐためには、体内の水分を不足させないことが重要です。喉の渇きを感じる前に、お水やお茶などでこまめに水分を補給する習慣をつけましょう。特に食事の最初に汁物を一口飲むと、お口や喉が潤って食べ物がスムーズに通りやすくなります。また、冬場やエアコンを使用する季節は、加湿器などを活用して室内の湿度を適切(50〜60%程度)に保つこともお口の乾燥予防に役立ちます。
お口の健康は、全身の生活習慣や心の元気とも深く結びついています。十分な睡眠と休養をとり、ウォーキングなどの適度な運動で全身の筋力を維持しましょう。また、喫煙は歯周病を悪化させお口を乾燥させるため禁煙をおすすめします。さらに、ご家族やご友人との会話、趣味の集まり、カラオケなどで「よく喋り、よく笑うこと」は、お口や喉の筋肉を自然に使う最高のトレーニングになります。
「最近、食事中によくむせるようになった」「以前より硬いものが食べにくい」「お口の中が乾いて話しづらい」といったお悩みは、お口からの大切なSOSです。早い段階でケアを始めるほど、お口の機能はスムーズに回復しやすくなります。
ご自身のお口の状態を知りたい方はもちろん、ご家族の方で「最近、親の食べこぼしやむせが増えた気がする」と心配されている場合も、どうぞお気軽に当院までご相談ください。生涯にわたって美味しく食べ、元気に過ごせるお口づくりを全力でサポートいたします。